7月31日，特朗普致信十多家主要制药公司，要求其在60天内降低美国处方药价格，标志着美国医疗体系即将步入重大改革阶段。
与此同时，特朗普政府与美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布，将与多家私营企业合作推出“CMS数字健康生态系统”，方便患者查看和管理自己的医疗记录。
1、特朗普施压制药公司：药品降价
7月31日，特朗普致信十多家主要制药公司，要求其在60天内降低美国处方药价格。这是特朗普第二任期内，再次向药企施压，推动降低国内药价。
收到信函的公司包括礼来(Eli Lilly)、葛兰素史克(GSK)、辉瑞(Pfizer)、默沙东(Merck)、强生(Johnson & Johnson)、安进(Amgen)、诺和诺德(Novo Nordisk)等在内的共17家主要制药公司。
信函中，特朗普要求制药公司将其现有药品的“全系列产品”以国外售价(即所谓“最惠国”价格规则)提供给美国医疗补助(Medicaid)患者。
特朗普分别向17家制药公司发出信函
来源：Truth
特朗普还要求制药公司确保，所有新批准上市的药品，无论是医保(Medicare)、医疗补助(Medicaid)还是私人保险的患者，都能以与海外市场相同的低价购买。
与此同时，特朗普也要求制药公司将海外额外利润返还给美国纳税人，并推出部分药品的“面向消费者”直售渠道，以更实惠的价格提供给公众。
“要清楚，实现全球药价一致，是企业、政府和美国患者共赢的最佳路径。但如果你们拒不配合，我们将动用一切手段，制止制药行业持续剥削美国家庭的高药价行为，”特朗普表示。
不过，有专家指出，特朗普若想在不经过国会的情况下强制药企降价，是否具备相应权限，目前尚不明确。而且，这项举措也很可能遭到制药行业的激烈抵制。
KFF医保政策项目主管特里西亚·纽曼(Tricia Neuman)表示：“总统发一封措辞强硬的信，恐怕难以真正促使制药公司降低药价。单靠企业自愿行动，药价通常不会下降。真正起作用的往往是法律的强制或市场竞争的压力。”
特朗普曾多次批评，美国人购买处方药的费用比其他国家高得多。
根据兰德公司(Rand Corp.)的一项研究，美国的处方药价格甚至可能是其他富裕国家的10倍。KFF的最近民调也显示，超过四分之三的美国成年人难以负担药品开销。
信息截取自NBCNews.com
早在今年5月，特朗普曾签署了一项行政命令，要求联邦官员重新推进“最惠国价格”(MFN pricing)政策——这是他在第一任期内尝试过但未能成功落地的做法。
特朗普在其第一任期曾提出，允许医疗保险进行药品价格谈判，来压低处方药价格。但因为国会反对和业界阻力，当时并没有真正落地成法律。
拜登政府于2022年通过《通胀削减法案》(Inflation Reduction Act)，首次赋予联邦医疗保险(Medicare)法律授权，使其能够与制药公司就价格最高的处方药进行谈判。
这一改革措施的首轮谈判预计将在2026年开始实施，未来十年内或将为联邦政府节省大约60亿美元的医疗保险开支。
2、美国即将推出便民“数字医疗系统”
特朗普政府与美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)近日宣布，将与越来越多的私营企业合作，启动一个全新的数字健康信息系统计划。
该计划名为“CMS数字健康生态系统”(CMS Digital Health Ecosystem)，旨在让患者更方便地获取和管理自己的医疗记录与健康数据。
卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪表示，“官僚体系和既得利益者”多年来一直阻碍公众获取医疗数据。
具体来说，这项改革意味着：
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患者拥有医疗数据的“控制权”：可以决定谁、何时、看哪些数据；
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医疗记录“跨平台同步”：不再局限于某家医院或保险公司；
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换医生变得更便捷：不需要再反复填写既往病史、新做检查；
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推出手机App：操作简单，并推出聊天式智能助手、用来取代纸质表格的“无纸化”应用，以及帮助控制肥胖和糖尿病的健康管理软件。
图源：CNN.com
据悉，已签约加入该项目的合作伙伴包括医疗记录行业巨头Epic Systems和Oracle Health；科技巨头如亚马逊、Anthropic、苹果、谷歌、微软和OpenAI；以及营利性医疗和保险服务商，如Citizen Health、Polygon Health和UnitedHealth Group。
CommonWell Health Alliance、CRISP 和 eHealth Exchange 等健康数据网络也参与其中。
特朗普总统周三在白宫新闻发布会上表示：“这项计划将惠及数百万美国人，节省时间和费用，更重要的是挽救生命。”
白宫官员们同时强调，系统将完全基于自愿原则，不会建立联邦统一数据库。
尽管如此，这一宣布引发了一些人对数据安全和隐私的担忧。
电子前哨基金会(EFF)对此表达了担忧。该组织立法行动副主任Haley Tsukayama表示：“任何大规模收集敏感健康信息的计划，都必须严格防止数据被滥用。尤其是政府与私营企业合作时，更需要格外小心，因为他们在保护隐私方面的表现一直不尽如人意。”
尽管存在种种顾虑，但推动医疗系统数字化，一直是政府和私营部门努力的方向。
由于医疗行业结构复杂、市场驱动性强，再加上许多机构对技术升级持谨慎态度，美国的医疗系统一直是最迟迟未进行信息化改革的行业之一，甚至还有不少机构仍依赖纸质病历记录。
CMS主管、医学博士Mehmet Oz指出，虽然公众对隐私问题感到担忧，但不能忽视尽快更新老化医疗体系的重要性。
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