近日，医疗专业社交平台Doximity发布了《2025年度医生薪酬报告》，该报告基于全美超过37,000名医生的薪酬调查数据，揭示了美国医生薪酬现状及行业面临的深层挑战。报告显示，2024年美国医生平均薪酬同比增长3.7%，略低于2023年的5.9%。这一增幅在医保报销持续削减、医生短缺加剧的背景下显得尤为脆弱。
一、薪酬总体趋势与地域差异
1.1 整体薪酬增长放缓
2024年，美国医生平均薪酬达到$42.3万美元，同比增长3.7%。这一增长幅度虽然保持正向，但已明显低于2023年的5.9%增幅。报告指出，这一温和增长是在医疗保险支付连续数年削减的背景下实现的——自2001年以来，经通胀调整后的 Medicare 医生支付实际下降了33%。
1.2 都市区薪酬差异显著
明尼苏达州罗切斯特以$495,532的平均薪酬位居全美首位，年增长率高达8.7%。薪酬前十的都市区中，半数位于加利福尼亚州，但高生活成本显著削弱了这些地区医生的实际购买力。
薪酬最高都市区Top 5：
罗切斯特, MN - $495,532
圣路易斯, MO - $484,883
洛杉矶, CA - $470,198
圣何塞, CA - $469,878
萨克拉门托, CA - $460,671
经生活成本调整后，中西部城市表现突出，罗切斯特、圣路易斯和俄克拉荷马城位列前三。而波士顿、华盛顿特区和旧金山等高成本城市则排在末位。
二、专科薪酬差距与增长趋势
2.1 外科专科持续领先
神经外科以749,140的年薪位居各专科之首，胸外科和骨科手术分别以749,140的年薪位居各专科之首，胸外科和骨科手术分别以749,140的年薪位居各专科之首，胸外科和骨科手术分别以689,969和$679,517紧随其后。薪酬最高的20个专科主要为外科和操作类专科，而薪酬最低的20个专科则主要为儿科和初级保健相关专业。
2.2 儿科肾病学增长最快
儿科肾病学以15.6%的增长率成为2024年薪酬增长最快的专科，预防医学(10.0%)和内科/儿科双专科(8.5%)分列二三位。这一异常增长反映了该专科面临的严重人力短缺问题——儿科肾病学是美国儿科亚专科中人力资源最短缺的领域之一。
三、性别薪酬差距再度扩大
3.1 差距回升至26%
2024年，医生性别薪酬差距从2023年的23%扩大至26%，回到2022年的水平。男性医生薪酬增长5.7%，而女性仅增长1.7%。经专科、地点和经验调整后，女性医生平均比男性少赚$120,917。
3.2 职业生涯累计差距惊人
基于2014-2019年的数据分析估计，男性医生在40年职业生涯中平均比女性多赚超过200万美元。这一差距在所有专科中都存在，且没有一个专科的性别薪酬差距低于11%。
四、儿科与成人专科薪酬差距触目惊心
4.1 儿科专科薪酬显著偏低
儿科专科医生薪酬普遍低于相应的成人专科医生，尽管培训和临床复杂性相似。血液学/肿瘤学的差距最大，成人专科医生比儿科同行多赚93%。胃肠病学(80%)、心脏病学、肺病学和风湿病学也存在显著差距。
4.2 儿科医生普遍认为薪酬不足
87%的儿科医生和儿科亚专科医生认为，相对于其工作的复杂性和重要性，他们没有得到公平的报酬。同样比例的医生表示，相对较低的薪酬影响了他们偿还教育债务、储蓄退休或实现其他财务目标的能力。
五、医疗报销压力与私人诊所衰退
5.1 医保患者服务受影响
近三分之一(30%)的医生已经减少或考虑减少接诊Medicare和Medicaid患者，主要源于报销压力。近60%的医生担心报销压力将在未来12个月内影响他们为这些患者提供服务的能力。
5.2 私人诊所持续衰退
81%的医生认为报销政策在其领域内私人诊所减少中发挥了重要作用。美国医学协会数据显示，私人诊所工作的医生比例从2012年的60.1%下降到2024年的42.2%，下降了18个百分点。
六、医生短缺与工作过劳现状
6.1 短缺影响广泛
89%的医生表示其临床实践受到医生短缺的影响，21%描述为"严重"影响。美国医学院协会预测到2036年将短缺86,000名医生，而美国卫生资源与服务管理局的估计更为悲观——到2037年将短缺187,130名医生。
6.2 过劳现象普遍
85%的医生报告工作过劳，高于2023年的81%。因此，68%的医生正在寻找就业变化或考虑提前退休。女性医生(91%)比男性医生(80%)更容易感到过劳，初级保健医生(90%)比外科医生(84%)和非外科专科医生(83%)更容易过劳。
七、未来展望与政策建议
报告最后指出，医生们今天正在 navigating 一个日益复杂和要求高的环境，面对增长和老龄化的患者群体、人力资源短缺、工作过劳和报销压力。然而，尽管面临这些挑战，76%的医生表示如果重新选择，他们仍然会选择当医生。
建设更健康、更可持续的未来需要整个医疗生态系统的有意义合作——包括卫生系统、医院、支付方和政策制定者——而医生不仅需要在塑造前进道路上有发言权，更需要在决策桌上有席位。
数据来源：Doximity 2025 Physician Compensation Report，基于2024年1月至12月期间完成的37,000多名医生薪酬调查，以及过去六年来超过230,000份薪酬调查数据。
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