周四(11月6日)，美国国务院向各国大使馆和领事馆发出了一份指示：可以根据申请人的年龄或健康状况，考虑作出拒签判断，因为这类人可能会成为“公共负担”，消耗美国资源。
1、这些健康问题，恐成为移民拒签理由！
11月6日，美国国务院向各国大使馆和领事馆官员发出的一份电报（KFF Health News已对其进行审查），指示签证官在审批移民签证时，可依据申请人的年龄或健康状况作出拒签判断。
原因在于，这些申请人可能因年龄大、健康欠佳而成为“公共负担”，从而消耗美国社会资源。
来源：KFF Health News
多年来，评估潜在移民的健康状况一直是签证申请流程的一部分，但之前的筛查通常都是一些传染病(例如结核病)、吸毒酗酒、精神疾病以及一些疫苗状况。
但这一次新的指导方针大大扩展了疾病的名单，并且赋予签证官更大的权力，使其能够根据申请人的健康状况做出移民决定。
根据电报，以下健康状况可能会影响移民签证：
-心血管疾病
-呼吸系统疾病
-癌症
-糖尿病
-代谢性疾病
-神经系统疾病
-精神健康问题
-肥胖
有以上问题并不表示一定会拒签，但拒签的风险可能会提高。
来源：KFF Health News
指示中表示，这些疾病都有可能花费数十万美元的治疗费用。还有肥胖可能会导致哮喘、睡眠呼吸暂停和高血压。
电报中写道：“所有这些都可能需要昂贵且长期的护理。”美国国务院发言人尚未就此电报置评。
签证官被指示要确定申请人是否有能力在没有美国政府帮助的情况下支付医疗费用。
“申请人是否有足够的经济资源，能够在其预期寿命内支付此类护理费用，而无需寻求公共现金援助或由政府出资进行长期机构护理？”电报中写道。
来源：KFF Health News
对此，部分律师表示，电报中的措辞似乎与国务院自己的手册《外交事务手册》相矛盾，该手册规定签证官不能基于“假设”情景拒绝申请。“这令人担忧，因为他们没有接受过医学培训，也没有这方面的经验，他们不应该根据自己的个人知识或偏见做出预测。”
另外，电报中还要求签证官考虑申请人家庭成员的健康状况，包括儿童或年迈的父母。“申请人名下的受抚养人中是否有人残疾、患有慢性疾病或其他特殊需求，需要照顾以致申请人无法继续工作？”
“糖尿病或心脏病都是非常广泛的疾病，如果这项指示真的立刻生效，那将会引发诸多问题”，移民律师表示，特别是老年人，恐怕拒签率会飙升。
2、特朗普政府考虑扩大“公共负担”定义
美国公民及移民服务局（USCIS）在 11 月 3 日（周一）向联邦监管机构提交了一份拟议规则（Proposed Rule），计划扩大“公共负担”定义的适用范围。
来源：KFF Health News
“公共负担”Public-Charge这一不予入境的理由是《移民和国籍法》的一部分。它允许美国当局拒绝那些可能主要依赖政府资助的非公民入境或调整身份。
之前，“公共负担”的考量仅限用于维持收入和长期护理的现金福利，例如现金援助、由政府承担费用的长期护理等。
2019年，特朗普第一任时期扩大了“公共负担”的定义，将原本只包括现金援助的标准，扩展到部分非现金福利，包括：
-补充营养援助计划(SNAP)
-大部分Medicaid医疗补助计划(不包括紧急医疗、孕妇、儿童的Medicaid)
-住房补贴，例如Section 8
-公共住房Public Housing
同时，在审查中，移民官和签证官会将申请人的年龄、健康状况、就业能力、家庭照护负担及财务资源作为“整体情况”（totality of the circumstances）进行评估，而不是单独以某一项为决定因素。
这些规定在拜登政府时期被撤销。
许多专家表达，如果该规则被恢复或进一步扩大，那么上述福利可能再次成为影响移民签证或绿卡申请审查的重要因素。
3、移民申请人可以做哪些准备？
1）健康状况自查与准备
如果你有慢性病（如 糖尿病、高血压、心脏病、代谢性疾病）、肥胖、或其他长期医疗状况，建议提前准备好治疗记录、管理情况说明、疗效控制情况（比如血糖、血压控制得如何）。
如果家庭成员（拟随行者如配偶、父母、子女）有残障、慢病或需长期照护，也应提前整理相关资料。
2）财务能力与保险准备
准备说明你是否有足够的财务能力承担未来医疗或照护费用。包括：银行存款、财产、保险、既往医疗费用支付情况。
3）面签准备
如果准备的材料中有涉及健康状况，一定要提前准备好医生证明、治疗记录、稳定状况说明，让签证官看到你并非“未来医疗负担高风险”。
强调你的就业能力、家庭支持、财务状况，没有依赖公共福利的可能性。
若被问及家庭成员照护责任，要表明你有合理照护计划、家庭支持网络或经济支持能力。
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